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政府無視病人苦等做手術 倡買私院服務縮輪候時間
21/05/2020
港府不肯封關，武漢肺炎襲港，醫療系統不勝負荷。醫管局2月宣布大幅削減非緊急服務，集中人手應付疫情，亦因此揭露本港醫療系統的漏洞。今年2月至4月積壓大量非緊急手術及專科門診新症個案，而局方在5月起才分階段恢復服務，無可避免延長輪候時間，病人一等再等，政府卻見死不救。公民黨立法會議員郭家麒建議，政府增撥儲備擴大公私營協作計劃，涵蓋非緊急手術及專科門診新症，以縮短輪候時間。
本港近九成人依賴公營醫療系統，公私營醫療使用率失衡。政府早於2008-09年度《財政預算案》宣布，預留500億元儲備推動醫療改革。迄今12年，政府只動用其中約200億元，包括2015-16年度《財政預算案》公布以100億元成立醫管局公私營協作基金、40.33億元借貸予香港中文大學興建私家醫院、部分款項用作抵銷自願醫保稅務優惠的收入損失。
至於未動用的超過300億元，其中200億元撥回庫房，另外100億元原計劃注資至自願醫保的高風險池，但已在2018年擱置計劃，但這筆款項現時卻無影無蹤。
郭家麒認為，政府當年宣布預留500億元，後來「縮水」，令醫學界為之憤怒；而現時有8項公私營協作計劃，發展仍是初步階段，涵蓋範圍較小，有待改善。他促請政府「回水」，利用未動用的超過300億元，與私家醫院及診所合作推出更多協作計劃，分流病人以縮減輪候時間。
非緊急手術（輪候時間及成本請看表二）
郭家麒建議，醫管局透過公私營合作計劃購買手術服務，由局方支付手術成本。醫管局向輪候名單中，等候逾一年或以上的病人發出邀請信，讓他們自行選擇私家醫院服務。若手術費用超出局方支付的資助額，餘額由病人支付，但不得多於8000元。因此病人可以較低廉的價錢，在私家醫院盡快接受手術。舉例說，全關節置換手術成本價錢介乎72,050至110,600元，私家醫院定價則不得多於118,600元，因此病人自付額不會多於8000元。
郭指出，其中5類病人較急需接受手術，應優先考慮納入公私營醫院協作非緊急手術計劃，包括全關節置換手術、痔瘡手術、疝氣修復術、膽囊切除術、經尿道前列腺切除術。醫管局網頁顯示，2019年4月至2020年3月期間，全關節置換手術病人輪候時間最長為68個月，即近5年8個月。病人一直承受骨痛，更有可能在輪候期間病情惡化，等候5年之久，情況極不理想。
另外，2019-20年政府數據顯示，痔瘡手術估計輪候時間要2至24個月、疝氣修復術為2至19個月、膽囊切除術為3至25個月，經尿道前列腺切除術為1至16個月。郭說，痔瘡病人排便有可能出血，甚至惡化至突出肛門，不會縮回原位，令病人痛苦不陷；經尿道前列腺病人，未做手術前長期插尿喉，有機會導致發炎，令病人非常不便及難受，上述病人難以長等做手術。
專科門診（輪候時間及成本請看表三及表四）
郭家麒建議醫管局與私營診所合作，透過相關醫學專科學院，招募私家醫生加入計劃，由醫管局支付門診成本，病人只須支付等同公立專科門診的首次應診費用，即135元。上述計劃適用於輪候時間逾一年的新症病人，在醫學上首次診斷最為重要，以此判斷病人情況是否危急，若在首次診斷發現病情轉差，私家醫生可立即通報公立醫院，盡快治療相關病人，免得錯過最佳治療時機。
按政府估算，2020-21年度會有846,000名新症病人，但2018-19年度亦只能處理813,844名新症病人，言即約有3萬人無法於首年接受門診服務，說明公營專科門診名額明顯供不應求。截至2020年3月底，專科門診新症穩定病人的最長輪候時間，依次為內科165星期（港島西聯網，長達3年）、眼科為164星期（九龍東聯網，長達3年）、骨科為144星期（港島西聯網，約2年9個月）、精神科（九龍西聯網）及外科（新界西聯網）均為117星期。
郭說：「骨科病人或有坐骨神經痛、骨刺等問題，病情容易惡化，痛住等一年半載，難以忍受；精神科病人更加不能拖，若在輪候期間出現自殺傾向，即時危及生命安全，有必要縮短新症輪候時間。」
另外，有大學研究發現，今年1月底至3月受疫情影響，腸胃內窺鏡檢查減少一半；診斷出患腸癌及胃癌的數目，分別減少四成及五成。郭認為，疫情嚴重滯後檢查服務，未能及早發現腸癌或胃癌病人，延誤治療最佳時機，影響病人康復機率。疫情對醫療系統帶來巨大衝擊，預見重開服務後必定「爆煲」，政府不能坐視不理，要迅速解決問題。
最後，郭促請食衞局及醫管局盡快擴大公私營協作計劃，落實上述建議，解決現行個案「爆煲」的問題，否則只會是病人受害。
獲邀參與計劃病人
非緊急手術：
l 已列入醫管局豁下醫院輪候名單的病人，輪候時間逾一年將優先獲邀請
l 病情分流為一般輪候個案（但非緊急組別或前期組別）
專科門診：
l 專科門診的新症，被分流為「例行個案」的穩定病人（非第一或第二優先類別）
l 輪候時間逾一年將優先獲邀請
建議計劃收費方式
非緊急手術：
l 病人需與私家醫生同意治療收費，私家醫生收取費用，不得較手術成本價多出8000元或以上。
l 醫管局資助手術成本價，病人需自付的費用將不多於8,000港元。當私家醫生完成手術後，醫管局會向該私家醫院/醫生直接支付該筆資助額。
專科門診：
l 病人只須支付等同公立專科門診的首次應診費用，即135元。由醫管局向私家醫生支付門診成本。