第二階段醫療改革諮詢,將於1月7日完結,為此,公民黨在2010年十二月,透過電話進行抽樣訪問,成功訪問了1,047名市民對自願醫療保險的意見,在是次接受訪問的市民當中,92%是18歲以上成年人。
三成市民不知政府正進行諮詢
是次調查發現,到諮詢期完結前,仍有接近三成市民完全不知道政府正進行一個有關醫療保險的諮詢,實在令人憂慮。一個由政府推出,向市民收集意見的諮詢,到完結時原來有三成市民根本不知道,顯示政府的宣傳根本不足。
市民對諮詢內容毫無認知
另一方法,在問及市民是否了解政府的醫保計劃的內容時,只有5%市民表示十分分了解、12%表示了解,其餘共有八成以上的市民,根本不了解醫保計劃的內容。回應令人十分震驚,政府在三個月的諮詢期內,對諮詢文件的解釋明顯不足,市民不清楚自願醫保計劃的內容,難以判斷到底醫保計劃中對市民的影響有多少,故此,我們質疑政府諮詢的成效。
並不贊成以公帑補貼私人保險
整個醫療改革最核心的部份,就是醫療融資。而政府亦預留了500億元,以作推行自願醫保,吸引市民參與。然而,在是次的調查中,只有不足四成市民表示贊成政府動用500億公帑補貼市民購買私人醫療保險。結果顯示市民並不認同政府以醫療保險作醫療改革的方向。
現時的公營醫療系統,得到市民的信任
當問及市民是否贊成預留的500億公帑,是否應直接用於提高現時的公營醫療服務,令所有市民同時得益,高達七成市民贊成。而亦只有一成多市民認為現時的公營醫療服務的質素差。結果反映市民認同現時的醫療系統確實可以照顧社會上不同階層的市民,亦相信現時的公營醫療質素。公民黨認為,若政府將公帑投放於現時的公營醫療系統,不論以基金型式或是直接投放,改善人手不足、縮減輪候時間等,確實可以令不同階層的市民同時受惠。遠比政府提案的自願醫保計劃,只可令中產以上市民受惠,保障的市民更多。
擔心保費不斷上升
在整份諮詢文件中,政府並沒有提到有什麼有效政策,防止保費不停增加。雖然政府表示有能力作出規管,但根據地產、旅遊、公共事業等往例,政府規管的能力,實在有限。而隨著通脹及醫療成本上升,保險公司將肯定會將保費調升。結果在調查中,接近七成市民表示擔心自願醫保計劃內的保費會不斷上升,至到市民不能接受的水平。公民黨質疑政府在沒有任何的法律基礎下,如何保證保費可維持在市民可接受的水平。
擔心最終受益的會是保險公司
在沒有任何方法規管保險公司對保費的控制下,而保險業務難免涉及利潤,隨著醫療通脹,公民黨擔心保險公司為維持利益,不斷調高保費,將負擔轉嫁到市民。最終受益的會是保險公司。結果在是次的問卷調查中,有五成市民表示同意最終受益的會是保險公司。反映出市民根本不相信政府能有效監管保險公司。
保費設定並不合理
在諮詢文件中,長期病患者如心臟病、血壓高、糖尿病等病人,他們被歸類為「高風險」組別,有可能需加上附加保費,最後每年所需保費將會是一般組別的三倍。在是次調查中,在問及市民認為對向長期病患者收取最高會三倍正常保費,是否合理時,超過五成市民表示不合理。政府雖然表示不會拒保任何市民,但其保費的設定,實質上與拒保無異。
除此之外,在問及市民對自願醫保計劃中,65歲以上長者的保費,在加上附加保費後,將會比一名20歲青年高12倍是否合理時,超過七成市民表示不合理。公民黨認為政府是在帶頭歧視長者,試問一名長者如何在每月拿出接近二千元作自願醫保供款?其款項更近乎高出生果金兩倍!
不會考慮自願醫療保險計劃
問卷最後問及,市民會否考慮購買自願醫保計劃,回答的1,047名市民之中,只有不足兩成的市民表示會考慮購買。極少的市民考慮購買,反映計劃並不能吸引市民投保。
總結
為此,公民黨認為是次的諮詢:
1. 自願醫保不能獲得市民的同意;
2. 市民亦不同意以公帑補貼購買保險;
3. 大多數市民希望將預留的500億公帑,不論以基金型式或直接投放到現時的公營醫療系統,以改善服務質素,令更多市民受惠。