新聞稿

立法會正就有關自願醫保計劃退稅安排進行審議工作。自願醫保計劃缺陷明顯，可預見效用不彰。在會議的討論中，不少委員曾表示對政府不限制保險公司的行政費水平非常失望；而在公民黨近期所進行的問卷調查，結果亦顯示市民對此極之失望。

就此，立法會議員郭家麒將在《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》委員會上提出修訂案，以限制保險公司收取行政費的水平，及完善自願醫保不包括專科門診的缺陷。以下將詳述理據：

香港的醫療改革，由最初至今已醞釀超過二十年，由1993年的《促進健康》（俗稱彩虹報告書）文件提出5個方案討論醫療融資，到2005年政府推出一份題為 《創設健康未來》的討論文件，就未來醫療系統的服務模式提出建議；再到2008年推出《掌握健康掌握人生》的醫療改革第一階段諮詢文件；2011年推出第二階段資諮；2014年推出表《自願醫保計劃諮詢文件》，到今年政府終於落實方案，並計劃在明年推出市場。為吸引市民購買，政府將為投保合資格醫保產品的市民，提供扣稅。

為了解市民對「自願醫保計劃」的意見，公民黨在今年三月至五月，分別透過電話進行了抽樣問卷調查，結果如下。

計劃宣傳不足
在是次調查中，我們問及市民有沒有睇過「自願醫保計劃」的文件時，居然有超過八成市民表示沒有；而在追問市民是否了解計劃的內容時，只有兩成市民表示理解。回應令人十分震驚，明顯政府未能有效在過去的諮詢期，向市民講解計劃的內容，及諮詢市民對計劃的意見。

計劃吸引力成疑
政府推出自願醫保計劃的主要目的，是要減低面臨爆煲的公營醫療壓力，讓有能力承擔的市民轉到私家醫院。但自願醫保計劃方案，看似吸引，但事實上卻是陷阱處處。

如可保障投保前未知的已有病症，但事實上在標準計劃下，投保後第四年起才可獲全面賠償；又如不設「終身可獲保障總額上限」，但事實上在標準計劃下，每年保障上限為80,000元，根本不足以支付一些危疾如癌症的標靶藥物治療。

同時，計劃雖然表示將保障精神科的治療。但現實的情況是，甚少有精神科病人會到私家醫院住院作精神科的治療。況且，一般精神病患者若要到私家醫院作其他的留院服務，亦需要有特別的安排，如需要自行預備24小時的看護，或住在私家病房。自願醫保根本未能為他們提供足夠的保障。

在政府的推廣宣傳未能有效令市民認知計劃內的的情況下，根本不能吸引市民參加，而且計劃陷阱處處，市民未免將陷於誤信政府的「品牌」，而年年付鈔購買自願醫保，最終卻得不到所需要的保障。而在是次的調查中顯示，只有兩成多人有意參加自願醫保計劃；同時亦只有三成多的市民會因自願醫保計劃而選擇到私醫院服務。由此可見，計劃根本難以達成目標，減低公立醫院的壓力。

政府無力監管保費
在自願醫保計劃未能真正幫助市民得到適切的醫療保障的前題下，政府不應每年少收約8億公帑為自願醫保計劃提供退稅，讓公帑變成保險公司的盈利。

強積金計劃前車可鑑，行政費過如一直如同蠶食打工仔血汗錢，導致市民未能有信心供款予保險公司。但政府並不就會保險公司的行政費及佣金設上限，亦只會就保費作出建議，期待市場自行調節。而調整保費卻根本不需經過政府批准。由此可見，自願醫保計劃的結果，將只會重蹈強積金的覆轍，行政費長期高踞不下。

保險公司同時可透過調整行政費及佣金大幅調升自願醫保保費，而政府根本無法監管及阻止。即是說，在這個殘缺不全的自願醫保計劃下，加上政府缺乏有效監管保險公司的措施，政府再退稅鼓勵市民參加自願醫保計劃，根本是在幫保險公司做保險生意。

在是次調查中，我們亦就此詢問市民，結果發現有六成市民分別同意政府應規管自願醫保保費在合理水平，及規管保險公司所以的行政費在合理水平。若政府正視監管問題，將可避免及改善現時本港醫療保險接近四成的保費，花在保險公司的行政費、佣金和利潤上，只有約六成用作醫療用途的問題。

善用公帑、完善計劃 – 保障私營專科門診服務
當然，自願醫保計劃在政府眼中，似乎已是事在必行，我們希望政府可以完善計劃，讓公眾得到一個更有效的保障。

公營醫療服務不足以應付市民需求的情況，近年越來越嚴重。急症室、病房長期爆滿。另一方面，公營專科門診亦長期人多為患，時有患者表示覆診輪候期經年，如按2017年12月31日的數字，新界東聯網的骨科最長需要輪候177個星期；新界西聯網的婦科最長需要輪候132個星期；九龍東聯網最長的輪候時間科目為眼科157個星期。明顯香港的基層醫療服務並不足夠。

但在自願醫保計劃下，計劃並不保障投保人士到私家醫院的專科門診求診，明顯將難以疏導公營醫院專科門診的壓力。而在是次調查中，有超過五成市民同意應擴充保障至私家專科門診服務。

面對人口老化、慢性病人口不斷增長，社會對醫療服務的需求，特別最基層的專科門診的需求，將會不斷增加。若自願醫保可包括到私營專科門診求診，將可達到政府希望透過自願醫保計劃減輕公營醫院的壓力。

總結
如政府真心希望市民可到私營醫療市場接受治療，以減輕公營醫療系統的負擔，透過現時的自願醫保計劃將難以實現目標。

不保障到私營專科門診服務、沒有限制保險公司收取保費及管理費的限度、對癌症及先天病等保障不足等。市民付出的保金去了保險公司的袋