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香港的醫療改革,由最初至今已醞釀近二十年,到2005年政府推出一份題為《創設健康未來》的討論文件,就未來醫療系 […]

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港府不肯封關,武漢肺炎襲港,醫療系統不勝負荷。醫管局2月宣布大幅削減非緊急服務,集中人手應付疫情,亦因此揭露本港醫療系統的漏洞。今年2月至4月積壓大量非緊急手術及專科門診新症個案,而局方在5月起才分階段恢復服務,無可避免延長輪候時間,病人一等再等,政府卻見死不救。公民黨立法會議員郭家麒建議,政府增撥儲備擴大公私營協作計劃,涵蓋非緊急手術及專科門診新症,以縮短輪候時間。

一名有自殺傾向、有抑鬱症病歷的聾人陳先生(化名),上月底因情緒問題,經急症室被送往葵涌醫院住院接受治療。陳先生留院約兩星期後獲准出院。惟出院後20小時內,陳先生即由住所墮樓自殺。家屬認為院方醫療及安排失誤,在未了解陳先生實際的病情下,草率安排病人出院,導致悲劇發生。

現時為冬季流感高峰期,近日多間公立醫院急症室已出現爆滿情況。根據醫管局資料,12月18日全港醫院內科病床的平均佔用率為115%。當中明愛醫院的佔用率為132%、將軍澳醫院為126%、博愛及伊利沙伯醫院為124%

公民黨立法會議員郭家麒表示,現時醫院爆滿的情況已令人非常擔心。但聖誕長假期及農曆新年將至,不少私家診所休息,屆時急症及內科病床的需求將會更大,形容情況將會是「災難級」般不堪設想。郭家麒認為,醫管局不應每年重蹈覆轍,令醫護人員及病人受苦。

他表示,醫管局18/19年度有14億元盈餘,是不能接受。有盈餘是因為現時有不少行政限制,窒礙醫護人員未能加班。

他要求北大嶼山及天水圍兩間新醫院盡快增加床位,讓願意加班的醫護人員支援;廢取不必要的行政措施或程序,便利公院的醫護人員可以選擇加班,亦容許私人執業醫生增援醫院的工作,紓緩醫院人手壓力。

另外,就食衞局公布,每區會有一間普通科門診在農曆新年假期期間維持服務,他認為並不足夠,應增加至每區3間以上的普通科門診,以應付大量的門診病人。最後,在各個急症室,應參考伊利沙伯醫院「美好診所」的做法,在急症室附近設立24小時診所,分流發燒病人。

醞釀多年的自願醫保計劃,終在4月1日推出。24間保險公司率先推出24款標準計劃到市場上供市民購買,同時有更多的靈活計劃正準備上場。

政府推出自願醫保計劃的主要目的,是要減低面臨爆煲的公營醫療壓力,讓有能力承擔的市民轉到私家醫院。但在檢視過現時市面上各自願醫保產品後,我們發現產品看似吸引,但事實上卻是陷阱處處。

不管收費

比較現時各間保險公司推出的標準計劃產品,由於政府有指引,基本上保障範圍及賠償均差異不大,如每日病房及膳食賠償750元,主診醫生每日巡房費賠償750元,手術賠償按項目大小程度劃分賠償級別等。然而,各保險公司在保費方面卻差異極大。如以65歲非吸煙男性的保費為例,較低價的保泰人壽每年保費為7,332元,而較高價的利寶國際21,028元,相差近三倍。

出現以上的情況,明顯是源於政府只會就保費作出建議,期待市場自行調節,而調整保費不需經過政府批准。由此可見,自願醫保計劃的保費,未來只會節節攀升,而政府根本無法監管及阻止。

即是說,在這個殘缺不全的自願醫保計劃下,加上政府缺乏有效監管保險公司的措施,政府再退稅鼓勵市民參加自願醫保計劃,根本是推市民入火坑的舉動。

賠償額不足

衛生防護中心剛於上周三宣佈本港已進入流感高峰開始。自去年12月30日起至1月7日,短短9天內本港共有46宗成人嚴重個案,當中17人死亡;同時 有5宗兒童嚴重個案。

但公營醫療體系服務根本不足以應付市民需求的情況,近日站份急症室輪候時間需要八時;而內科住院病床亦長期爆滿,其中將軍澳醫院的病床佔用率在昨日達130%。

雖然政府去年曾額外撥款5億元予醫管局應對流感,但去年初為應對冬季流感,醫管局共用了6.5億元,遠超政府的撥款。同時亦有前線醫護反映,根本無法感受到該撥款有舒緩到前線的困境,難以理解錢到底去了何處。

事實上,在連年冬季流感來臨,公營醫院都會爆棚的情況下,政府根本毫無作為。為解決公營醫院目前的困境,公民黨立法會議員郭家麒在此呼籲政府:

一、 在社區設立發燒診所
在社區上設立發燒診所,將有助分擔公營醫院急症室的工作量,令急症室可以集中處理嚴重和危急的病人,縮短輪候時間。同時在社區上處理原本需要前往急症室的病人,亦可減低病人在輪候急症時交叉感染的風險。就此政府應在普通科門診服務外額外增加資源,在社區上設立發燒診所。

 就政府購入,來自藥廠「賽諾菲安萬特」的四價流感疫苗被發現有懸浮物一事,食物及衞生局今日交代事件。公民黨立法會議員郭家麒認為政府處理手法是不恰當,擔心事件影響市民注種流感疫苗的意欲。他要求政府主動化驗疫苗,並設立熱線電話讓市民查詢,釋除公眾疑慮。

郭家麒表示,對於食物及衞生局局長陳肇始的回應感到失望。他表示,台灣早於10月下旬已發現疫苗出現問題。但政府未有留心或跟進,而是至昨日台灣當局要求藥廠收回疫苗,局方才有行動回應。

對於政府沒有打算主動化驗疫苗,只是把懷疑有問題疫苗退回藥廠,郭家麒形容做法是匪夷所思。他指香港有足夠儀器和人才檢驗疫苗;衞生署亦有衡常抽驗市場上的藥物,不明白何以今次未有主動化驗疫苗是否有質量問題。

郭家麒指出,不少市民擔心疫苗有問題影響健康。他敦促衞生署設立熱線電話,解答市民查詢,亦便於記錄市民出現的狀況。

他亦指出,在流行病學研究上,政府亦應對接種了有問題批次疫苗的市民作追蹤。除了了解疫苗對他們有否做成不良反應外,亦應觀察他們在流感高峰期間,感染流感的情況,以統計接種有問題疫苗的市民感染流感的比例,以評估今次疫苗的藥效有否受影響。以便政府衡量下次訂購疫苗時,應否再採用涉事藥廠的產品

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